随著大衆健康意識提高,越來越多人注重體檢,一個新問題随之而來:兒童要不要體檢?其實,兒童也需要體檢,定期健康檢查能有效檢測成長發育水平和健康狀況,讓兒童成長過程中出現的健康風險得以早幹預、早診斷、早治療。
問題是,不同年齡階段的兒童,體檢都應該查什麽?兒童體檢工作貫穿新生兒期至青春期,各時期體檢的頻率和項目側重點不同。結合中國醫師協會兒科醫師分會牽頭發布的《中國兒童健康體檢專家共識(2022年版)》和中華醫學會健康管理學分會發布的《健康體檢基本項目專家共識(2022年版)》,給家長朋友們這些建議:
新生兒期(出生—28天)
這個階段要做好先天性、遺傳性疾病的篩查。目前,國内大部分地區已經在出生時常規對新生兒常見遺傳代謝病、先天内分泌異常和某些危害嚴重的遺傳性疾病進行篩查,如血苯丙氨酸、甲狀腺激素測定和聽力篩查。
此外,新生兒滿月時的體檢可以包含這些項目:頭圍、體重、前囟、血尿常規、肝腎功能,經皮膽紅素測定、新生兒神經行爲評定、腹腔髒器彩超、腹股溝彩超、髋關節彩超、心髒彩超,男孩可加陰囊睾丸彩超。另外,新生兒期要做好臍帶、皮膚等護理,以免發生感染。
嬰兒期(28天—1歲)
這個階段生長發育快速,但嬰兒的消化功能尚未成熟,易發生消化紊亂和營養缺乏性疾病,此階段應關注營養狀況和生長狀況。
在常規身高、體重、頭圍、前囟、内外科物理體檢的基礎上,建議根據實際情況适當添加這些項目:血尿常規、血清鐵蛋白、25羟維生素D、神經運動發育篩查、發育遲緩篩查、語言發育篩查、眼病和視力篩查、聽力篩查、口腔保健檢查、心髒超聲、腹部超聲。
嬰兒生長發育迅速,變化大,建議分别在3、6、8、12月齡各進行一次體檢。
幼兒期(1—3歲)
這個階段是語言、思維、動作、神經、精神發育較快的時期,此階段要注意各系統的發育情況。在基礎體檢項目上,建議适當添加這些項目:頭圍、兒童心理行爲發育問題預警征象篩查、智能及運動發育評估、語言發育、25羟維生素D、視黃醇結合蛋白、鐵蛋白、腹腔髒器彩超、心髒彩超。
如果孩子過敏性疾病明顯,建議完善免疫功能、食物及吸入性過敏原特異性IgE篩查。
此年齡階段,建議每半年體檢一次。
學齡前期(3—6歲)
這個階段語言和思維進一步發展,是性格建立的關鍵期,也是兒童進入集體生活前的準備期,應關注兒童整體的狀況,注意常見疾病如近視、齲齒、缺鐵性貧血等的篩查。在基礎體檢項目上,建議适當添加這些項目:血壓、胸圍、智能及運動發育評估、肝腎功能、25羟維生素D、鐵蛋白、腹腔髒器彩超。如果孩子在日常行爲中表現與同齡兒明顯異常,可盡早排查注意缺陷與多動障礙、孤獨症譜系疾病、智力低下等。
學齡期及青春期
學齡期及青春期的孩子要注意營養、心理及行爲變化的情況。青春期孩子的生長發育在性激素作用下明顯加快,體重、身高增長幅度加大,第二性征逐漸明顯。女孩7歲半或男孩9歲以前進入青春期屬於性早熟,這對孩子将來身高、身心健康影響非常大,所以,對此階段的所有孩子都要注意關注生理發育、心理行爲等狀況。在基礎體檢項目上,建議适當添加這些項目:血壓、胸圍、腹腔髒器彩超、骨齡檢查、胸片、肺功能檢查、心理健康及情緒相關評估。
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兒童體檢一方面對兒童進行健康狀況的評估,包括體格發育、神經精神心理發育等,另一方面也是針對健康風險和疾病的篩查,如肥胖、屈光不正、發育遲緩、貧血等健康問題。兒童腫瘤發病率低,但也要有所警惕,綜合應用各種篩查手段如血液學檢查、影像學檢查等。
每次健康體檢後,如有異常,家長應及時咨詢醫生,進行對症處理。建議将孩子的體檢報告或各項檢查結果詳細記錄並保管,之後體檢時做前後對比,進行健康狀況的動态評估,從而更全面瞭解孩子健康狀況的變化趨勢。